An unusual finding of tumorlet carcinoid and endobronchial hamartoma in the lobar bronchus / Hallazgo inusual de tumorlet carcinoide y hamartoma endobronquial en el bronquio lobar

SUMMARY: Neuroendocrine lung tumours are a group of different tumours that have similar morphological, immunohistochemical and molecular characteristics, and represents 1-2 % of all malignant lung tumours. Tumorlet carcinoids represent the nodular proliferation of hyperplastic neuroendocrine cells that is smaller than 5 mm in size. In this study, we reported the unusual finding of tumour carcinoid and endobronchial hamartoma in the same bronchus. A 49-year-old male patient with symptoms of prolonged severe cough and fever, and was treated for pneumonia. Since he did not adequately respond to antibiotic therapy lung CT scan was performed which showed middle lobe bronchus obstruction. Bronchoscopy revealed a lobulated whitish tumour which was biopsied and histopathological diagnosis was hamartoma. Tumour could not be completely removed during bronchoscopy, it was decided to surgically remove it. On serial section, during gross examination in the same bronchus, an oval yellowish area with a diameter of 3 mm was found along the bronchial wall. According to gross and histomorphological characteristics and immunophenotype of tumour cells, the diagnosis of tumour carcinoid was set. Diagnosis of carcinoids of the tumorlet type is usually an accidental finding and it can be seen on CT in the form of subcentimeter, single or multiple, nodular changes. Considering that the clinical picture is nonspecific, they should always be kept in mind as a possible differential diagnosis.

RESUMEN: Los tumores neuroendocrinos de pulmón son un grupo de tumores de diferentes características morfológicas, inmunohistoquímicas y moleculares similares, y representan el 1- 2 % de todos los tumores malignos de pulmón. Los carcinoides tumorales representan la proliferación nodular de células neuroendocrinas hiperplásicas de tamaño inferior a 5 mm. En este estudio reportamos el hallazgo inusual de tumor carcinoide y hamartoma endobronquial en el mismo bronquio. Un paciente varón de 49 años con síntomas de tos severa prolongada y fiebre fue tratado por neumonía. Al no responder adecuadamente a la terapia con antibióticos, se realizó una tomografía computarizada de pulmón que mostró obstrucción del bronquio del lóbulo medio. La broncoscopia reveló una tumoración blanquecina lobulada de la cual se tomó biopsia y el diagnóstico histopatológico fue hamartoma. No fue posible extirpar el tumor por completo durante la broncoscopia y se decidió extirparlo quirúrgicamente. En la sección seriada, durante el examen macroscópico en el mismo bronquio, se encontró un área amarillenta ovalada de 3 mm de diámetro a lo largo de la pared bronquial. De acuerdo a las características macroscópicas e histomorfológicas y de inmunofenotipo de las células tumorales, se estableció el diagnóstico de tumor carcinoide. El diagnóstico de carcinoides de tipo tumorlet suele ser un hallazgo accidental y se observan en la TC en forma de cambios nodulares subcentimétricos, únicos o múltiples. En consideración de que el cuadro clínico es inespecífico, siempre debe tenerse en cuenta como posible diagnóstico diferencial.

A comprehensive morphometric study of visceral and subcutaneous adipose tissue depots in mice, hamsters and rats / Un estudio morfométrico completo de los depósitos de tejido adiposo visceral y subcutáneo en ratones, hámsters y ratas

SUMMARY: Adipose tissue morphology of different fat tissue depots can be described using the number of adipocytes and cell surface of adipocytes. This study deals with characteristics and morphometric analysis of white and brown adipose tissue depots in healthy adult laboratory mice, hamsters and rats of both sexes. The number of unilocular adipocytes in white adipose tissue differs from one adipose tissue depot to another, with the largest number of adipocytes in mice and a similar number in hamsters and rats. The smallest surface area and the largest percentage of small unilocular adipocytes were found in mice. White adipose tissue in hamsters and rats was predominantly made out of a larger percentage of medium-sized adipocytes and a smaller percentage of small and medium-sized adipocytes. Uncoupling protein 1 positive multilocular adipocytes were found in classic brown adipose tissue depots with larger percentages in mice (93.20 %) and hamsters (91.30 %), while rats had a smaller percentage (78.10 %). In white and brown adipose tissue, significant differences between species and both sexes within the same species were found, indicating the influence of sexual dimorphism. The presented morphometric results could serve as a basis for further studies concerning experimental animal models of metabolic disorders and obesity.

RESUMEN: La morfología del tejido adiposo de diferentes depósitos de tejido graso se puede describir utilizando el número de adipocitos y la superficie celular de los adipocitos. Este estudio analiza las características y el análisis morfométrico de los depósitos de tejido adiposo blanco y marrón en ratones, hamsters y ratas de laboratorio, adultos sanos de ambos sexos. El número de adipocitos uniloculares en el tejido adiposo blanco difiere de un depósito de tejido adiposo a otro, con el mayor número de adipocitos en ratones y un número similar en hámsteres y ratas. La superficie más pequeña y el mayor porcentaje de adipocitos uniloculares pequeños se encontraron en ratones. El tejido adiposo blanco en hámsteres y ratas estaba compuesto predominantemente por un mayor porcentaje de adipocitos de tamaño mediano y un porcentaje menor de adipocitos de tamaño pequeño y mediano. Los adipocitos multiloculares positivos para la proteína desacopladora 1 se encontraron en depósitos de tejido adiposo marrón clásico con mayores porcentajes en ratones (93,20 %) y hámsters (91,30 %), mientras que las ratas tenían un porcentaje menor (78,10 %). En el tejido adiposo blanco y pardo se encontraron diferencias significativas entre especies y entre ambos sexos dentro de una misma especie, lo que indica la influencia del dimorfismo sexual. Los resultados morfométricos presentados podrían servir como base para futuros estudios sobre modelos animales experimentales de trastornos metabólicos y obesidad.